Zumba^® à Lille avec Manu

DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉS

ASSOCIATION SPORTS ET LOISIRS LA MONDIALE GROUPE | RENONCIATION A RECOURS

Je déclare décharger totalement l’ASLMG, le comité d’Entreprise de La Mondiale Groupe, ainsi que la Direction du Site d’AG2R LA MONDIALE de toute responsabilité en cas d’incident me survenant lors de ma participation au cours de Zumba Fitness® du LUNDI soir ou du VENDREDI soir mis en place par Manuel PRUVOST-ZETINA, incident occasionné par les abords de la salle de sports (où se déroulent les cours) ou les installations sportives en elles-mêmes (comme le matériel existant).

J’ai conscience que la pratique du Zumba Fitness® peut comporter des risques et je choisis volontairement et librement d’en assumer les conséquences. Je déclare également dégager les instructeurs et les propriétaires des salles de toute responsabilité en cas d’accident de quelque nature que ce soit (accident, blessure, décès, vol), de dommages liés à l’entraînement et à la pratique du Zumba Fitness® et plus largement à la danse sportive et ceci sans aucune exception ni réserve, et renonce donc à tout recours contre eux.
Je certifie que je suis assuré au titre de ma responsabilité civile vis-à-vis des tiers et des dommages corporels et incorporels que je pourrais leur causer au cours de la pratique de la Zumba Fitness®.
Je reconnais avoir pris connaissance de tous les risques liés à la pratique du Zumba Fitness®. Il est de ma seule responsabilité de veiller à mes biens et aux biens d’autrui, je ne pourrai tenir les instructeurs ou les propriétaires des salles responsables en cas de perte, vol ou bris de mes biens.
Je m’engage à respecter les règles de sécurité et toutes les règles s’appliquant à l’activité sportive Zumba Fitness®, ainsi qu’à respecter les consignes des instructeurs et/ou des propriétaires des salles.
Je m’engage également à faire preuve de respect envers l’équipement et le matériel présents dans la salle et à rendre tout objet ne m’appartenant pas à la fin du cours.

J’atteste avoir pris connaissance de la décharge de responsabilités ci-dessus et je m’engage à fournir un certificat médical confirmant que mon état de santé me permet de pratiquer la Zumba :

Si vous souhaitez avoir des informations pour une assurance complémentaire demande en arrivant au cours.